Cardiovascular drug interactions in treatment of ischemic heart disease

Abstract

Treatment of ischaemic heart disease usually comprises concomitant use of several drugs and therefore, the potential of drug interactions in this patient population is substantial. If non-prescription drugs are reviewed, as well, it is clear that the efficacy and/or safety of therapy may be jeopardized in many patients. Studies show that much more attention should be paid to the problem of interactions and their consequences in clinical practice, since the majority of patients with ischaemic disease are prescribed at least one interacting combination of drugs. Due to knowledge and competencies it is primarily the role of pharmacist within the health care team, to identify and manage drug interactions in association with other health care professionals. It is also the role of pharmacist to educate the patient how to manage potential interactions appropriately. In this work, clinically significant cardiovascular drug interactions will be outlined as well as their underlying interaction mechanism and management for providing efficient and safe pharmacotherapy.

Pacijenti sa ishemijskom bolesti srca često primenjuju više lekova istovremeno čime je potencijal lek-lek interakcija u ovoj populaciji značajan. Ukoliko se u razmatranje uzmu i lekovi koji se izdaju bez recepta, jasno je da su efikasnost i bezbednost farmakoterapije kod velikog broja pacijenata potencijalno ugrožene. Studije pokazuju da se problemu interakcija lekova i posledicama koje usled takvih interakcija mogu nastati, posvećuje nedovoljna pažnja u kliničkoj praksi, s obzirom da većina pacijenata na terapiji ishemijske bolesti srca primenjuje najmanje jednu kombinaciju lekova koji stupaju u interakciju. Kompetencije u identifikaciji i prevenciji klinički značajnih interakcija kardiovaskularnih i drugih lekova u značajnoj meri pripadaju farmaceutu u saradnji sa ostalim članovima zdravstvenog tima. Takođe je uloga farmaceuta da pacijentu pruži odgovarajuće informacije u cilju prevencije negativnih posledica interakcija. U okviru ovog rada biće detaljnije reči o klinički značajnim interakcijama kardiovaskularnih lekova, mehanizmima njihovog nastanka kao i intervencijama neophodnim kako bi se obezbedila efikasna i bezbedna farmakoterapija.