Приказ основних података о документу

Importance of biochemical parameters in non-alcoholic steatohepatitis and assessment of therapy and adherence during combined treatment with metformin and pentoxifylline

dc.contributor.advisorVezmar-Kovačević, Sandra
dc.contributor.advisorĆulafić, Đorđe
dc.contributor.otherMiljković, Branislava
dc.contributor.otherDopsaj, Violeta
dc.contributor.otherTomić, Dragan
dc.creatorĆulafić, Milica
dc.date.accessioned2020-11-04T15:26:57Z
dc.date.available2020-11-04T15:26:57Z
dc.date.issued2020
dc.identifier.urihttp://eteze.bg.ac.rs/application/showtheses?thesesId=7657
dc.identifier.urihttps://fedorabg.bg.ac.rs/fedora/get/o:22814/bdef:Content/download
dc.identifier.urihttp://vbs.rs/scripts/cobiss?command=DISPLAY&base=70036&RID=23047945
dc.identifier.urihttps://nardus.mpn.gov.rs/handle/123456789/17522
dc.identifier.urihttps://farfar.pharmacy.bg.ac.rs/handle/123456789/3721
dc.description.abstractЦиљ докторске дисертације био је да се идентифукују параметри који семогу користити у диференцијацији између симплекс стеатоза и NASH-a, те дасе истражи ефекат и процени безбедност комбиноване терапије метформиноми пентоксифилином у NASH-у. Проучаван је степен адхеренце у испитиванојпопулацији. Укупан број пацијената укључених у студију био је 148.Креиран је модел који је укључио 4 варијабле идентификоване каостатистички значајне (HOMA-IR, мокраћну киселину, феритин и ALT) названHUFA индекс. Забележена је површина испод оперативне криве 0,94 запредложени модел, сензитивност 70,3%, специфичност 95,1%, позитивнапредиктивна вредност 83,1% и негативна предиктивна вредност 90,0%, задетекцију NASH-а. Спроведена је терапија метформином и пентоксифилином уNASH кохорти у трајању од 6 месеци, док је група симплекс стеатоза служилакао контролна. Забележено је смањење вредности медијане мокраћне киселинеу серуму за 51μmol/L, калцијума за 0,27 mmol/L, повећање магнезијума за 0,11mmol/L. Побољшана је инсулинска резистенција кроз смањење HOMA-IR за 1,3.Уочено је значајно смањење медијане ALT за 24,0 IU/L, AST за 9,1 IU/L и GGT за10,8 IU/L. Нежељене реакције током примене терапије су описане као благе ипролазне. Процена адхеренце извршена је Morisky скалом: у групи симплексстеатоза било је 58% адхерентних у погледу њихове хроничне терапије, док је уNASH-у висок степен адхеренце уочен код 85% пацијената. Применом SMAQскале добијени су нижи проценти адхерентних у обе групе (42,3% vs 76,2%).HUFA индекс се показао значајним за рану детекцију некроинфламације уNAFLD-у. Комбинована терапија у NASH-у је довела до побољшањабиохемијских параметара. Детектован проценат неадхерентних пацијенатаомогућава правовремену интервенцију у сврху постизања бољих исхода лечења...sr
dc.description.abstractThe aim of doctoral dissertation was to identify parameters important to differentiate simple steatosis from NASH and to explore efficacy and safety of metformin/pentoxifylline combined treatment in NASH. Level of adherence was also evaluated. Total number of patients included in the study was 148. A proposed model named HUFA index included 4 variables (HOMA-IR, serum Uric acid, Ferritin and ALT) that were shown to be statisticaly significant. An area under receiving operating curve of 0.94 was noted for the NASH detection model, with sensitivity of 70.3%, specificity of 95.1%, positive predicitive value of 83.1% and negative predicitive value of 90.0%. Metformin and pentoxifylline were introduced in NASH cohort for 6 month, while simple steatosis cohort served as control. Decrease in median value of uric acid and calcium was observed (51μmol/L and 0.27 mmol/L, respectively). Magnesium increased for 0.11 mmol/L. Insulin resistance improved as HOMA-IR reduced for 1.3. Decrease in median value of hepatic enzymes (ALT, AST, GGT) was detected: 24.0 IU/L, 9.1 IU/L and 10.8 IU/L, respectively. Adverse drug reaction that emerged were described as mild and transient. Adherence was evaluated using Morisky scale. In simple steatosis group only 58% of patients were adherent to their chronic treatment, while NASH cohort showed optimal adherence in 85% of cases. When SMAQ scale was used, lower percentage of adherence was detected in both cohorts (42,3% vs 76,2%). HUFA index is important for early detection of necroinflammation in NAFLD. Studied therapy showed improvement of biochemical parameters. Identification of nonadherent patients is important for timely intervention and consequently better treatment outcomes.en
dc.formatapplication/pdf
dc.languagesr
dc.publisherУниверзитет у Београду, Фармацеутски факултетsr
dc.rightsopenAccess
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.sourceУниверзитет у Београдуsr
dc.subjectнеалкохолни стеатохепатитисsr
dc.subjectnonalcoholic steatohepatitisen
dc.subjectстеатоза симплексsr
dc.subjectNASHsr
dc.subjectNAFLDsr
dc.subjectболести јетреsr
dc.subjectнеинвазивна проценаsr
dc.subjectметформинsr
dc.subjectпентоксифилинsr
dc.subjectадхеренцаsr
dc.subjectsteatosis simplexen
dc.subjectNASHen
dc.subjectNAFLDen
dc.subjectliverdiseaseen
dc.subjectnonivasive assessmenten
dc.subjectmetforminen
dc.subjectpentoxifyllineen
dc.subjectadherenceen
dc.titleЗначај биохемијских параметара у диференцијацији нелкохолног стеатохепатитиса и процена исхода терапије и адхеренце, при примени метформина и пентоксифилинаsr
dc.title.alternativeImportance of biochemical parameters in non-alcoholic steatohepatitis and assessment of therapy and adherence during combined treatment with metformin and pentoxifyllineen
dc.typedoctoralThesisen
dc.rights.licenseBY-NC-ND
dcterms.abstractЋулафић, Ђорђе; Миљковић, Бранислава; Допсај, Виолета; Томић, Драган; Ћулафић, Милица; Značaj biohemijskih parametara u diferencijaciji nelkoholnog steatohepatitisa i procena ishoda terapije i adherence, pri primeni metformina i pentoksifilina;
dc.citation.epage
dc.identifier.fulltexthttps://farfar.pharmacy.bg.ac.rs/bitstream/id/8374/IzvestajKomisije23326.pdf
dc.identifier.fulltexthttps://farfar.pharmacy.bg.ac.rs/bitstream/id/8373/Disertacija.pdf
dc.identifier.rcubhttps://hdl.handle.net/21.15107/rcub_nardus_17522
dc.type.versionpublishedVersion


Документи

Thumbnail
Thumbnail

Овај документ се појављује у следећим колекцијама

Приказ основних података о документу