Osteoproza i farmakoekonomski aspekti

Abstract

Остеопороза је хронична, прогресивна болест која представља оптерећење за пацијента и друштво; за пацијента у смислу квалитета живота, а за друштво у смислу економског оптерећења које ова болест носи. Фармакоекономија омогућава одређивање адекватног односа трошак/корист и правилно распоређивање ограничених новчаних средстава. Олакшана могућност за постављање дијагнозе остеопорозе мерењем коштане масе, довела је до појаве великог броја болесница са овом дијагнозом. Циљ превенције и терапије остеопорозе је смањење ризика од прелома. У Србији је највећа инциденција прелома регистрована код старијих од 80 година (847,9 /100 000 становника). Трошкови лечења прелома у Сједињеним Америчким Државама у 2005. години износили су 16,7 милијарди долара, при чему 57% ових средстава одлази на трошкове болничког лечења. За фармакоекономске евалуације терапије остеопорозе углавном се користи референтни Марковљев модел. Резултат фармакоекономске анализе остеопорозе већином се изражава као однос трошкова и година живота коригованим у односу на квалитет живота (quality adjusted life year, QALY). Скорашње економске анализе одражавају став о ограниченој примени хормонске субституционе терапије, као и проширивању области истраживања на мушку популацију.

Osteoporosis is a chronic, degenerative disease presenting a burden for patients and society; for patients in terms of reduction in life quality, and for society in terms of economic burden. Pharmacoeconomics provide the assessment of acceptable ratio between costs and benefits, and the adequate allocation of limited monetary resources. The easier diagnosis of osteoporosis using the bone densitometry, had led to the increase in the number of female patients with this diagnosis. The aim of prevention and therapy of osteoporosis is to reduce the risk of fractures. The incidence of fracture in Serbia is the highest among persons older than 80 years (847.9/100 000 inhabitants). Expenditures for fracture therapy in USA in year 2005 were USD 16.7 billions, with 57% allocated on cost for hospitalization. For the pharmacoeconomic evaluations of osteoporosis therapy is widely used referent Markov model. The result of pharmacoeconomic osteoporosis evaluation is usually expressed as cost per quality adjusted life year, QALY. Recent pharmacoeconomic studies reflect the position of limited usage of hormone replacement therapy, and broadening of the research into male population.