Upotreba antibiotika u terapiji upale srednjeg uha kod dece

Abstract

Uvod: Upala srednjeg uha je veoma česta infekcija tokom detinjstva i nekada zahteva antibiotsku terapiju. Ciljevi: (i) Istražiti oralnu upotrebu antibiotika u terapiji upale srednjeg uha kod dece uzrasta 5-9 godina. (ii) Proceniti doslednost i poštovanje preporuka Nacionalnog vodiča za primarnu zdravstvenu zaštitu i terapiju upale srednjeg uha. Metode: Retrospektivna studija je sprovedena tokom perioda 2008-2010. godine u populaciji dece Nišavskog regiona starosti od 5-9 godina (17.683 dece). Kao izvor informacija korišćena je baza podataka o izdatim antibioticima na lekarski recept Apoteke Niš. Antibiotici su klasifikovani prema anatomsko-terapijsko-hemijskoj klasifikaciji Svetske zdravstvene organizacije. Definisana dnevna doza na hiljadu stanovnika dnevno (DDD/1000 stanovnika/dan) korišćena je u svrhu iskazivanja potrošnje antibiotika. Procenjivano je pridržavanje lekara sa Nacionalnog vodiča za propisivanje antibiotika (prva terapijska linija: amoksicilin; druga terapijska linija: amoksicilin sa klavulanskom kiselinom). Rezultati: Najviše korišćen antibiotik u oralnoj terapiji upale srednjeg uha kod dece starosti 5-9 godina tokom perioda 2008-2010 bio je amoksicilin sa klavulanskom kiselinom (0,8970; 0,8312 i 0,9475 DDD/1000 stanovnika/dan, respektivno). Ostali antibiotici su korišćeni znatno manje, amoksicilin (0,0744; 0,0555 i 0,0550 DDD/1000 stanovnika/dan, respektivno), cefprozil (0,0632; 0,0641 i 0,0488 DDD/1000 stanovnika/dan, respektivno) i cefiksim (0,0418; 0,0542 i 0,0597 DDD/1000 stanovnika/dan, respektivno). Zaključak: Antibiotici koje preporučuje Nacionalni vodič se dominantno koriste u oralnoj terapiji upale srednjeg uha kod dece. Međutim, amoksicilin (prva terapijska linija) korišćen je mnogo manje od amoksicilina sa klavulanskom kiselinom (druga terapijska linija). Dalja istraživanja upotrebe antibiotika kod dece u Srbiji su neophodna, kao i edukacija pedijatara/propisivače.