Safety profile of immunosuppressants: Our experience
Bezbednosni profil imunosupresiva: naša iskustva
Konferencijski prilog (Objavljena verzija)
Metapodaci
Prikaz svih podataka o dokumentuApstrakt
Pharmacotherapy after liver transplantation include a combination of
immunosuppressants to prevent graft rejection (calcineurin inhibitor, antimetabolite and
corticosteroid) and antibacterial, antifungal and antiviral prophylaxis. In addition to
potential preexisting comorbidities, metabolic complications/chronic conditions occur as a
result of long-term immunosuppression. Given the complexity of post-transplant therapy
and the pharmacokinetics of drugs, interactions are expected. The study aimed to detect the
safety profile of immunosuppressants, including the assessment of drug-drug interactions.
The study involved patients monitored at the Clinic of Gastroenterology and Hepatology,
Clinical Center of Serbia, after liver transplantation, from November 2015 to November
2019. Medical records and laboratory reports were reviewed in the period of three months
after transplantation. Adverse drug reactions (ADRs) have been reported. Interactions were
analyzed using two databases...: Lexicomp and Epocrates. We included 54 patients aged 44.7 ±
12.3, and recorded 252 follow-ups/hospitalizations. The average number of drugs per
patient was 7. We noted following ADRs: Tacrolimus - hypomagnesemia (90.3%), infections
(22.2%), nephrotoxicity (18.7%); mycophenolate mofetil - leukopenia 20.2%, increase in
lactate dehydrogenase 11.1%, diarrhea 5.4%; everolimus - hypercholesterolaemia 25.0%,
hypertriglyceridemia 12.3%. Potential drug-drug interactions in Lexicomp (225 D; 12 X) and
Epocrates (543 monitor/modify; 139 avoid) were identified. Recognition, management and
prevention of ADRs including timely resolution of drug-drug interactions is essential in
improving long-term outcomes after liver transplantation. Frequent therapeutic drug
monitoring, identification of clinical signs and parameters, and therapy optimization for each
individual patient is a necessity. Hence, clinical transplant pharmacists have a vital role in
multidisciplinary transplant team (1).
Farmakoterapija nakon transplantacije jetre podrazumeva kombinovanu primenu
imunosupresivnih lekova koji preveniraju odbacivanje grafta (inhibitor kalcineurina,
antimetabolit i kortikosteroid) i profilaksu antibioticima, antiviroticima i antimikoticima.
Osim potencijalno prisutnih komorbiditeta pre transplantacije, javljaju se i metaboličke
komplikacije/hronična stanja kao posledica dugotrajne imunosupresije. Imajući na umu
kompleksnost postransplantacione terapije i farmakokinetički profil lekova, interakcije su
očekivane. Studija je imala za cilj detektovanje bezbednosnog profila imunosupresiva,
uključujući i procenu lek-lek interakcija. U studiji su učestvovali pacijenti koji se prate na
Klinici za gastroenterologiju i hepatologiju, Kliničkog centra Srbije, nakon transplantacije
jetre, od novembra 2015. do novembra 2019. Pregledani su medicinska dokumentacija i
laboratorijski izveštaji u periodu od tri meseca posle transplantacije. Zabeležene su
neželjene reakcije na leko...ve (NRL). Interakcije su analizirane primenom dve baze podataka:
Lexicomp i Epocrates. Uključena su 54 pacijenta starosti 44,7±12,3, zabeležena 252
kontrolna pregleda/hospitalizacije. Prosečan broj lekova po pacijentu bio je 7. Opisane su
NRL kao posledica primene takrolimusa: hipomagnezemija (90,3%), infekcije (22,2%),
nefrotoksičnost (18,7%); mikofenolat mofetila: leukopenija 20,2%, porast laktat
dehidrogenaze 11,1%, dijareja 5,4%; everolimusa: hiperholesterolemija 25,0%,
hipertrigliceridemija 12,3%. Identifikovan je broj potencijalnih interakcija u Lexicompu (225
D; 12 X) i Epocratesu (543 pratiti/modifikovati; 139 izbegavati). Prepoznavanje, upravljanje
i prevencija NRL uključujući i pravovremeno rešavanje lek-lek interakcija predstavlja
značajan aspekt nakon transplantacije jetre u poboljšanju dugoročnog ishoda. Neophodno je
često terapijsko praćenje lekova, identifikacija kliničkih znakova i parametara, te
optimizacija terapije za svakog individualnog pacijenta. Transplantacioni klinički farmaceuti
stoga imaju važnu ulogu u multidisciplinarnom transplantacionom timu (1).
Izvor:
Arhiv za farmaciju, 2022, 72, 4 suplement, S48-S49Izdavač:
- Savez farmaceutskih udruženja Srbije (SFUS)
Napomena:
- VIII Kongres farmaceuta Srbije sa međunarodnim učešćem, 12-15.10.2022. Beograd
Institucija/grupa
PharmacyTY - CONF AU - Ćulafić, Milica PY - 2022 UR - https://farfar.pharmacy.bg.ac.rs/handle/123456789/4443 AB - Pharmacotherapy after liver transplantation include a combination of immunosuppressants to prevent graft rejection (calcineurin inhibitor, antimetabolite and corticosteroid) and antibacterial, antifungal and antiviral prophylaxis. In addition to potential preexisting comorbidities, metabolic complications/chronic conditions occur as a result of long-term immunosuppression. Given the complexity of post-transplant therapy and the pharmacokinetics of drugs, interactions are expected. The study aimed to detect the safety profile of immunosuppressants, including the assessment of drug-drug interactions. The study involved patients monitored at the Clinic of Gastroenterology and Hepatology, Clinical Center of Serbia, after liver transplantation, from November 2015 to November 2019. Medical records and laboratory reports were reviewed in the period of three months after transplantation. Adverse drug reactions (ADRs) have been reported. Interactions were analyzed using two databases: Lexicomp and Epocrates. We included 54 patients aged 44.7 ± 12.3, and recorded 252 follow-ups/hospitalizations. The average number of drugs per patient was 7. We noted following ADRs: Tacrolimus - hypomagnesemia (90.3%), infections (22.2%), nephrotoxicity (18.7%); mycophenolate mofetil - leukopenia 20.2%, increase in lactate dehydrogenase 11.1%, diarrhea 5.4%; everolimus - hypercholesterolaemia 25.0%, hypertriglyceridemia 12.3%. Potential drug-drug interactions in Lexicomp (225 D; 12 X) and Epocrates (543 monitor/modify; 139 avoid) were identified. Recognition, management and prevention of ADRs including timely resolution of drug-drug interactions is essential in improving long-term outcomes after liver transplantation. Frequent therapeutic drug monitoring, identification of clinical signs and parameters, and therapy optimization for each individual patient is a necessity. Hence, clinical transplant pharmacists have a vital role in multidisciplinary transplant team (1). AB - Farmakoterapija nakon transplantacije jetre podrazumeva kombinovanu primenu imunosupresivnih lekova koji preveniraju odbacivanje grafta (inhibitor kalcineurina, antimetabolit i kortikosteroid) i profilaksu antibioticima, antiviroticima i antimikoticima. Osim potencijalno prisutnih komorbiditeta pre transplantacije, javljaju se i metaboličke komplikacije/hronična stanja kao posledica dugotrajne imunosupresije. Imajući na umu kompleksnost postransplantacione terapije i farmakokinetički profil lekova, interakcije su očekivane. Studija je imala za cilj detektovanje bezbednosnog profila imunosupresiva, uključujući i procenu lek-lek interakcija. U studiji su učestvovali pacijenti koji se prate na Klinici za gastroenterologiju i hepatologiju, Kliničkog centra Srbije, nakon transplantacije jetre, od novembra 2015. do novembra 2019. Pregledani su medicinska dokumentacija i laboratorijski izveštaji u periodu od tri meseca posle transplantacije. Zabeležene su neželjene reakcije na lekove (NRL). Interakcije su analizirane primenom dve baze podataka: Lexicomp i Epocrates. Uključena su 54 pacijenta starosti 44,7±12,3, zabeležena 252 kontrolna pregleda/hospitalizacije. Prosečan broj lekova po pacijentu bio je 7. Opisane su NRL kao posledica primene takrolimusa: hipomagnezemija (90,3%), infekcije (22,2%), nefrotoksičnost (18,7%); mikofenolat mofetila: leukopenija 20,2%, porast laktat dehidrogenaze 11,1%, dijareja 5,4%; everolimusa: hiperholesterolemija 25,0%, hipertrigliceridemija 12,3%. Identifikovan je broj potencijalnih interakcija u Lexicompu (225 D; 12 X) i Epocratesu (543 pratiti/modifikovati; 139 izbegavati). Prepoznavanje, upravljanje i prevencija NRL uključujući i pravovremeno rešavanje lek-lek interakcija predstavlja značajan aspekt nakon transplantacije jetre u poboljšanju dugoročnog ishoda. Neophodno je često terapijsko praćenje lekova, identifikacija kliničkih znakova i parametara, te optimizacija terapije za svakog individualnog pacijenta. Transplantacioni klinički farmaceuti stoga imaju važnu ulogu u multidisciplinarnom transplantacionom timu (1). PB - Savez farmaceutskih udruženja Srbije (SFUS) C3 - Arhiv za farmaciju T1 - Safety profile of immunosuppressants: Our experience T1 - Bezbednosni profil imunosupresiva: naša iskustva VL - 72 IS - 4 suplement SP - S48 EP - S49 UR - https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_farfar_4443 ER -
@conference{ author = "Ćulafić, Milica", year = "2022", abstract = "Pharmacotherapy after liver transplantation include a combination of immunosuppressants to prevent graft rejection (calcineurin inhibitor, antimetabolite and corticosteroid) and antibacterial, antifungal and antiviral prophylaxis. In addition to potential preexisting comorbidities, metabolic complications/chronic conditions occur as a result of long-term immunosuppression. Given the complexity of post-transplant therapy and the pharmacokinetics of drugs, interactions are expected. The study aimed to detect the safety profile of immunosuppressants, including the assessment of drug-drug interactions. The study involved patients monitored at the Clinic of Gastroenterology and Hepatology, Clinical Center of Serbia, after liver transplantation, from November 2015 to November 2019. Medical records and laboratory reports were reviewed in the period of three months after transplantation. Adverse drug reactions (ADRs) have been reported. Interactions were analyzed using two databases: Lexicomp and Epocrates. We included 54 patients aged 44.7 ± 12.3, and recorded 252 follow-ups/hospitalizations. The average number of drugs per patient was 7. We noted following ADRs: Tacrolimus - hypomagnesemia (90.3%), infections (22.2%), nephrotoxicity (18.7%); mycophenolate mofetil - leukopenia 20.2%, increase in lactate dehydrogenase 11.1%, diarrhea 5.4%; everolimus - hypercholesterolaemia 25.0%, hypertriglyceridemia 12.3%. Potential drug-drug interactions in Lexicomp (225 D; 12 X) and Epocrates (543 monitor/modify; 139 avoid) were identified. Recognition, management and prevention of ADRs including timely resolution of drug-drug interactions is essential in improving long-term outcomes after liver transplantation. Frequent therapeutic drug monitoring, identification of clinical signs and parameters, and therapy optimization for each individual patient is a necessity. Hence, clinical transplant pharmacists have a vital role in multidisciplinary transplant team (1)., Farmakoterapija nakon transplantacije jetre podrazumeva kombinovanu primenu imunosupresivnih lekova koji preveniraju odbacivanje grafta (inhibitor kalcineurina, antimetabolit i kortikosteroid) i profilaksu antibioticima, antiviroticima i antimikoticima. Osim potencijalno prisutnih komorbiditeta pre transplantacije, javljaju se i metaboličke komplikacije/hronična stanja kao posledica dugotrajne imunosupresije. Imajući na umu kompleksnost postransplantacione terapije i farmakokinetički profil lekova, interakcije su očekivane. Studija je imala za cilj detektovanje bezbednosnog profila imunosupresiva, uključujući i procenu lek-lek interakcija. U studiji su učestvovali pacijenti koji se prate na Klinici za gastroenterologiju i hepatologiju, Kliničkog centra Srbije, nakon transplantacije jetre, od novembra 2015. do novembra 2019. Pregledani su medicinska dokumentacija i laboratorijski izveštaji u periodu od tri meseca posle transplantacije. Zabeležene su neželjene reakcije na lekove (NRL). Interakcije su analizirane primenom dve baze podataka: Lexicomp i Epocrates. Uključena su 54 pacijenta starosti 44,7±12,3, zabeležena 252 kontrolna pregleda/hospitalizacije. Prosečan broj lekova po pacijentu bio je 7. Opisane su NRL kao posledica primene takrolimusa: hipomagnezemija (90,3%), infekcije (22,2%), nefrotoksičnost (18,7%); mikofenolat mofetila: leukopenija 20,2%, porast laktat dehidrogenaze 11,1%, dijareja 5,4%; everolimusa: hiperholesterolemija 25,0%, hipertrigliceridemija 12,3%. Identifikovan je broj potencijalnih interakcija u Lexicompu (225 D; 12 X) i Epocratesu (543 pratiti/modifikovati; 139 izbegavati). Prepoznavanje, upravljanje i prevencija NRL uključujući i pravovremeno rešavanje lek-lek interakcija predstavlja značajan aspekt nakon transplantacije jetre u poboljšanju dugoročnog ishoda. Neophodno je često terapijsko praćenje lekova, identifikacija kliničkih znakova i parametara, te optimizacija terapije za svakog individualnog pacijenta. Transplantacioni klinički farmaceuti stoga imaju važnu ulogu u multidisciplinarnom transplantacionom timu (1).", publisher = "Savez farmaceutskih udruženja Srbije (SFUS)", journal = "Arhiv za farmaciju", title = "Safety profile of immunosuppressants: Our experience, Bezbednosni profil imunosupresiva: naša iskustva", volume = "72", number = "4 suplement", pages = "S48-S49", url = "https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_farfar_4443" }
Ćulafić, M.. (2022). Safety profile of immunosuppressants: Our experience. in Arhiv za farmaciju Savez farmaceutskih udruženja Srbije (SFUS)., 72(4 suplement), S48-S49. https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_farfar_4443
Ćulafić M. Safety profile of immunosuppressants: Our experience. in Arhiv za farmaciju. 2022;72(4 suplement):S48-S49. https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_farfar_4443 .
Ćulafić, Milica, "Safety profile of immunosuppressants: Our experience" in Arhiv za farmaciju, 72, no. 4 suplement (2022):S48-S49, https://hdl.handle.net/21.15107/rcub_farfar_4443 .